SGK ağır hastalıklara yakalananlar için malül aylığı bağlama uygulamasına geçti. Başta kanser hastaları olmak üzere birçok hastalık malül aylığı kapsamına giriyor. Peki ya malül aylığı bağlanması için neler gerekiyor? Tüm merak ettikleriniz azonceoldu.com’da!
4a,4b ve 4c kapsamında olan sigortalıların iş kazası sebebiyle veya yaptığı meslekten ötürü yakalandığı hastalığı sonucunda en az %60 oranında çalışma gücünü kaybettiği Kurum Sağlık Kurulu tarafından tespit edilir ise kişi malul sayılır ve gerekli şartları sağladığında malül aylığı bağlanır. Emekli Sandığı (4c) kapsamındaki sigortalıların görevleri sırasında veya görevleri dışında bağlı oldukları idarecileri tarafından görevlendirilmiş olması durumunda, herhangi bir Kamu Kurumu’na ait bir işi yaparken veya bağlı oldukları kendi kurumlarının menfaati için bir işi yaparken ya da bağlı olduğu idarecileri tarafından kendisine sağlanan bir araç ile işe gelişi ve gidişi esnasında oluşan bir kazada veya iş yerinde oluşan bir kazadan ötürü, çalışma gücünü kaybeden sigortalılara “Vazife Malulü” denir.
-Malulün yüzde 60 oranında çalışma gücünü kaybettiği Kurum Sağlık Kurumu tarafından tespit edilmiş olması gerekmektedir. Sigortalı tarafından, sağlık hizmeti sunucularından alınan maluliyete dair raporlar, sigortalının malul sayılması için yeterli değildir.
-Malullüğe neden olan hastalığın çalışmaya başlamadan önce değil, çalışma sonrasında oluşmuş olması gerekmektedir.
-Malulün, 10 yıl sigortalı olma şartı ve toplamda 1800 gün ödenmiş sigorta priminin olması gerekmektedir.
-Malul başka biri tarafından bakıma muhtaç ise 10 yıl sigortalı olma şartı aranmayarak sadece 1800 gün sigorta priminin ödenmiş olması yeterlidir.
-Malulün, sigortalı işinden maluliyeti sebebi ile ayrılması, görevine son vermesi halinde,
-Herhangi bir yerde çalışmayarak bağımsız olarak kendi adına çalışanların ise Sosyal Güvenlik Kurumu’na ait herhangi bir prim borcunun olmaması gerekmektedir.
-Malulün, yazılı dilekçe ile kuruma başvuruda bulunmuş olması gerekmektedir.
– Bağkurluların malül aylığı bağlatabilmesi için SGK’ya prim borcu bulunmaması gerekiyor.
Maluliyet Tespit İşlemleri Yönetmeliği’nde maluliyet süresi ayrıca belirtilmeyen tüm kanser hastalıklarında, tanı konulduğu tarihten itibaren bir yıl içinde başvurmak koşuluyla 18 ay süreyle malüliyet aylığı bağlanıyor. Bazı hastalıklarla ilgili tanı konulduğunda ise 12 ya da 24 ay aylık bağlanabiliyor. Kemik iliği nakli yapılanlar 12 ay, kan kanseri tedavisi görenler ve verem hastaları 24 ay malül aylığı alabiliyor. Kemik iliği dışındaki diğer tüm organ nakli olanlar ile diyalize girmeyen kronik böbrek yetmezliği olanlar da malül aylığı bağlatabiliyor. 12 ay ile 24 ayın sonunda, sağlık kurulu raporu alarak çalışma gücünde yüzde 60 ve üzeri oranda kayıp olduğunu belgeleyenlerin malûliyet aylığı devam ediyor.
–Kanser (Baş ve boyunun yumuşak dokusu, cilt, lenfoma, lösemi, multipl myelom, tükrük bezleri, tiroid bezi, meme, sinir sistemi, akciğer, mide, ince ve kalın barsak, karaciğer, safra kesesi, safra yolları, pankreas, böbrek, mesane, genital yollar, prostat, testis, penis kanserleri)
-Epilepsi
-Demans
-Beyin tümörleri
-Parkinson sendromu
-Serebral palsi
-Multiple Skleroz
-Zeka gerilikleri (IQ 50 ve altı)
-Şizofreni
-Bipolar bozukluk
-Görme azlığı
-Retina kanamaları
-Yardımsız ayakta durmayı engelleyen denge bozuklukları ile birlikte işitme kaybı
-Anemi
-Kol, bacak gibi organ kaybı
-Behçet hastalığı
-Gastrointestinal kanamalar
-Karaciğer sirozu
-Karaciğer nakli
-Kalp yetmezliği
-Kalp kapak hastalıkları
-Kalp nakli
-Böbrek nakli
-Akciğer nakli
-Tüberküloz
-AIDS
Sigortalı veya sigortalının işvereni, maluliyet durumunun tespiti için sigortalının bağlı bulunduğu sosyal güvenlik il müdürlüğüne veya en yakın sosyal güvenlik il müdürlüğüne ya da sosyal güvenlik merkezine yazılı olarak başvurmalıdır. Kişi yazılı olarak başvurunun ardından yetkili sağlık hizmeti sunucularının sağlık kurullarına sevkini yaptıracaktır. Bu sağlık kurullarınca düzenlenen raporun incelenmesi sonucu Kurum Sağlık Kurulu, sigortalının maluliyet şartlarını taşıyıp taşımadığına karar vermektedir.
Malül aylığı için gerekli belgeler nelerdir?
Hizmet akdine tabi çalışan (4/a’lı) ve kendi adına ve hesabına bağımsız çalışanlar ile köy ve mahalle muhtarları (4/b’li) sigortalılar için;
-Tahsis Talep ve Beyan Taahhüt Belgesi
-Sigortalı İşten Ayrılış Bildirgesi (işten ayrıldıktan sonra ilk 10 gün içinde talepte bulunanlar için)
Kamu görevlisi olan (4/c’li) sigortalılar için;
-Malullük aylığı bağlanabilmesi için açıkta bulunanların şahsen/vekâleten veya görevde bulunanlar için Kurumları aracılığı ile yapılacak başvuru,
– Malulen emekliye sevke ilişkin emekliye sevk onayı
– Maluliyetin tespiti için Sağlık Kurulu raporu
